“周主任，這是3床的腦部CT，報告寫‘未見明顯異?！?，但您看基底節(jié)區(qū)——”
陳段指著屏幕上幾不可見的低密度影，指尖在鍵盤上輕點，調(diào)出薄層掃描圖像。
“這里有個2mm的腔隙性腦梗塞，老年患者有高血壓病史，這個病灶不提示，后續(xù)可能誘發(fā)偏癱?！?/p>
老周湊近屏幕，老花鏡滑到鼻尖也沒察覺。
三分鐘前他還覺得陳段是“矬子里拔將軍”，三分鐘后看著被圈出的病灶，手指都開始抖：“這……這我昨天看了三遍都沒找著！你這眼睛是帶放大鏡了？”
“可能是對密度差比較敏感?！标惗屋p描淡寫，隨手點開下一份報告——骨科送來的膝關(guān)節(jié)MRI，年輕醫(yī)生診斷“半月板輕度損傷”。
他鼠標(biāo)一拉，將圖像放大三倍，“內(nèi)側(cè)半月板后角有縱行撕裂，已經(jīng)達(dá)到關(guān)節(jié)面，不是輕度損傷，得手術(shù)縫合，再按‘輕度’治，病人以后得瘸。”
一旁的李濤臉綠得像急診科的嘔吐袋。
自從陳段昨天揪出肺腺癌漏診，今天一早上，這人跟開了天眼似的，在輔檢科掀起了“找茬風(fēng)暴”。
DR片里藏在肋骨后的微小結(jié)節(jié)、CT里被血管遮擋的小肝癌、MRI里隱匿的韌帶撕裂……
連十年前的舊膠片都被他翻出來，指出三例誤診，搞得科室里人人自危，連打印報告都要反復(fù)核對三遍。
“陳段，你這不是懂點醫(yī)，你這是跟病灶有仇吧？”
老周揉著太陽穴，看著桌上堆成山的“問題報告”，哭笑不得，“以前怎么沒發(fā)現(xiàn)，咱們科漏診率這么高？”
【叮！宿主累計糾正5例誤診，觸發(fā)“找茬先鋒”成就！獎勵：影像診斷專精（中級），解鎖“病灶自動標(biāo)記”功能，系統(tǒng)商城新增“高精度影像分析插件”。】
【當(dāng)前任務(wù)：完成特殊患者影像診斷，獲取患者信任。任務(wù)獎勵：解鎖“超聲診斷（初級）”，神秘道具“醫(yī)患信任卡”（可提升患者配合度）?！?/p>
系統(tǒng)提示音剛落，科室門被推開。
不同于林薇薇的咋咋呼呼，來人腳步輕得像羽毛，一身剪裁得體的黑色長裙，襯得皮膚白得發(fā)光，青絲松松挽在腦后，露出纖細(xì)的脖頸。
最惹眼的是她的眼睛，亮得像浸在水里的黑曜石，掃過科室時，目光突然定在陳段身上，幾不可察地頓了頓。
“您好，我是預(yù)約做胸部CT的蘇清鳶?！?/p>
女人聲音清冷，卻帶著一種奇異的穿透力，遞過來的就診卡邊緣燙著暗金花紋，不像普通患者的塑料卡。
老周剛要招呼李濤接待，陳段卻先站了起來：“蘇女士，跟我來。您有咳嗽或胸痛癥狀嗎？”
“沒有，常規(guī)體檢。”蘇清鳶看著陳段，眼神里多了些探究。
眼前的醫(yī)生穿著洗得發(fā)白的白大褂，袖口還沾著點墨水，可那雙眼睛太亮了，看過來時像能看透人心，和醫(yī)院里其他帶著敷衍或不耐的醫(yī)生完全不同。
李濤在后面嘀咕：“常規(guī)體檢還做CT，小題大做……”話沒說完，就被老周瞪了回去。
CT室里，陳段調(diào)試機(jī)器時，蘇清鳶突然開口：“醫(yī)生，您以前不是輔檢科的吧？”
“昨天剛調(diào)過來。”陳段按下啟動鍵，“保持不動，很快就好?！?/p>
機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的嗡嗡聲里，蘇清鳶的聲音帶著點不易察覺的笑意：“我猜也是。您調(diào)機(jī)器的手法，比我認(rèn)識的幾個放射科專家還熟練?！?/p>
陳段動作一頓。
能說出“手法”而非“動作”，說明這女人懂行，而且“認(rèn)識放射科專家”，身份絕對不簡單。
他沒接話，等CT掃完，轉(zhuǎn)身調(diào)出圖像——這一看，眼神瞬間變了。
蘇清鳶的肺野干凈得像雨后的天空，沒有任何結(jié)節(jié)或炎癥，但縱隔里，一個直徑約1cm的淋巴結(jié)引起了陳段的注意。
淋巴結(jié)邊界清晰，卻有細(xì)微的鈣化，更詭異的是，它的位置正好在主動脈弓旁，普通醫(yī)生只會當(dāng)成“反應(yīng)性增生”。
但陳段憑借前世對罕見病的研究，一眼認(rèn)出這是“ Castleman病 ”的典型表現(xiàn)——
一種罕見的淋巴增殖性疾病，早期無癥狀，晚期會累及多器官，死亡率極高。
“蘇女士，您平時有沒有覺得乏力，或者不明原因的體重下降？”陳段的語氣嚴(yán)肅了幾分。
蘇清鳶眼底閃過一絲驚訝，隨即恢復(fù)平靜：“偶爾會累，體重沒注意。有問題嗎？”
“縱隔里有個異常淋巴結(jié)，需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT和病理活檢?！?/p>
陳段調(diào)出三維重建圖像，將淋巴結(jié)標(biāo)記出來，“初步懷疑是Castleman病，雖然良性可能性大，但不能排除惡變風(fēng)險?！?/p>
“Castleman?。俊碧K清鳶重復(fù)了一遍這個陌生的病名。
看著屏幕上的標(biāo)記，眼神里沒有恐慌，反而多了些興趣：“我問過三個專家，都沒說有問題。您是第一個看出來的。”
陳段沒意外。
這種病發(fā)病率只有百萬分之三，很多醫(yī)生一輩子都遇不到一例，漏診率高達(dá)90%。
他剛要說話，系統(tǒng)提示音突然響起：
【叮！檢測到特殊患者，符合“神秘身份”標(biāo)簽，宿主診斷準(zhǔn)確率100%，觸發(fā)“醫(yī)患信任”進(jìn)度條（當(dāng)前50%）。】
【任務(wù)更新：說服蘇清鳶接受進(jìn)一步檢查，進(jìn)度條滿100%即可完成任務(wù)?！?/p>
“這病早期干預(yù)，治愈率能到80%以上，拖到晚期就麻煩了?！?/p>
陳段看著她：“我建議您明天就來做增強(qiáng)CT，我親自給您操作?！?/p>
蘇清鳶沉默了幾秒，突然笑了。
這一笑不像剛才的清冷，反而帶著點狡黠：“陳醫(yī)生，你這么厲害，怎么會在輔檢科？”
“剛調(diào)過來?！?/p>
“那我要是想讓你做我的主治醫(yī)生，能辦到嗎？”
陳段愣了一下。
他現(xiàn)在連執(zhí)業(yè)證都沒下來，怎么當(dāng)主治醫(yī)生？還沒等他解釋，門外突然傳來一陣喧鬧——
林薇薇的聲音穿透走廊，越來越近：“陳段！你躲到輔檢科就以為我找不到了？張主任說了，只要我跟他訂婚，就把你調(diào)回外科！你快出來跟我走！”